Bør funksjonsområde for målinger/observasjoner med i listen?

[eirikbroen]

No description provided.

[eirikbroen]

Behandling av ulike former for målinger og observasjoner er en viktig del av tjenesteleveranse i flere ulike virksomheter.
Bør det med en gruppe operasjoner knyttet til målinger? Er R4 Observation riktig ressurs for å beskrive?

[jndid]

VKP mottar måledata i dag i forbindelse med digital hjemmeoppfølging og bruker da FHIR Observations. Dette gjelder både tekstlig journalføring ved oppfølging av varsler (avvikende målinger) og ved lagring av alle måledata i EPJ (Gerica labmodul). Oslo kommune bruker begge disse, fra DHO-løsningen til Dignio. Samme FHIR-struktur skal brukes videre for å dele data utenfor kommunen (fastlege, sykehus) via Pasientens måledata, PMD. Såvidt jeg forstår ønsker Oslo + OUS å komme i gang med dette i 2025.

Inn til VKP brukes FHIR Obsevations både for rene måledata og ved tekstlig journalføring. For tekstlig journalføring brukes Composition for journalnotat, mens andre ressurser representerer strukturerte data (Observation for måledata, QuestionnaireResponse for skjemabesvarelser, DetectedIssue for varsler/hendelser, Encounter for digitalt tilsyn). Denne "pakken" med FHIR-ressurser konverteres i dag til tekstnotater som sendes til EPJ.

Noen linker:
VKPs APIer
Observation
Pasientens måledata

[jndid]

Tilleggskommentar (som går litt på sida av det med Observations): Composition er en veldig generell ressurs som kan brukes på mange måter, og jeg tror ikke det er noen standard måte å oversette eller vise fram en Composition som et journalnotat i EPJ, så hvis denne skal brukes for journalføring, bør dere nok vurdere konkret dette innebærer (inkludert om man skal referere til strukturert informasjon).

[eirikbroen]

Takk for nyttige kommentarer @jndid! Tenker at vi forsøker å legge til et funksjonsområde for målinger og heller forsøker å indikere i beskrivelse på alle funksjoner om de er forventet som del av basispakke eller ikke.

Når det gjelder bruk av Composition er jeg veldig enig med deg. Grunnen til at den er valgt som mulig ressurs nå er at det meg bekjent ikke eksisterer en ressurs, i alle fall ikke i norsk profil, som kan benyttes til å direkte representere et journalnotat. Det er nettopp diskusjon rundt hvordan vi ser for oss å modellere slike grunnleggende deler av et journalsystem som blir interessant fremover. Hva tenker vi er en god representasjon av et journalnotat i Norge?

[ynyheim]

Enig i det som blir sagt her. Observations er definitivt en del av kjernen i et journalsystem og bør være med.

Forholdet mellom hva som i praksis utgjør en Observation, QuestionnaireResponse og/eller Composition er ikke åpenbar. Det gjør det heller ikke bedre at EN 13606/OpenEHR også har Composition som et nøkkelbegrep (men med en litt annen betydning).

Selv om innholdet i journalnotatet entydig kan klassifiseres med en veldefinert LOINC-kode (eller ett annet kodeverk) og isolert sett er mer en Observation enn en Composition, er det sannsynligvis mer hensiktsmessig å bruke Composition. Den norske profilen for Composition er nok mest tilpasset spesialisthelsetjenesten

[eirikbroen]

Lagt til en gruppe operasjoner for målinger og observasjoner. Henviste til VKP og pasientens måledata og prøvesvar. Knyttet opp til standardressurs Observation R4. Både Pasientens prøvesvar og Pasientens måledata legger tilsynelatende opp til å bruke profil av Observations fra VKP, men antar at det vil være behov for å utvide for å representere hele spekter av observasjoner fra svarrapporter.